История научного открытия

Научные работы К.П.Бутейко

• Кросскорреляционный анализ физиологических функций
• Влияние ГИПЕР - и ГИПОКСЕМИИ на тонус периферических артерий
• Влияние ГИПЕР - и ГИПОКСЕМИИ на тонус артериальных сосудов
  
• Вентиляционная проба у больных бронхиальной астмой
  
• Комплексные методы исследования сердечно-сосудистой системы и дыхания
  
• Методика и клиническое значение прямой калиброванной баллистокардиографии
  
• Яремная флебография в диагностике недостаточности трехстворчатого клапана
  
• ЭКГ при незаросшем артериальном протоке и её изменения после закрытия протока
  
• К вопросу об объективной диагностике сердечных заболеваний
  
• Электрокардиограмма при изолированном аортальном стенозе
  
• Модернизированный тромбоэластограф и опыт его применения
  
• Функциональная диагностика коронарной болезни
  
• Фонокардиографическое определение давления в легочной артерии

Коронарная болезнь часто не распознается, особенно в ранних стадиях, и развитие инфаркта происходит иногда среди внешне полного здоровья. Электрокардиография и векторэлектрография позволяют распознать коронарную недостаточность только в 50-60% случаев. Несколько более чувствительным оказался метод баллистокардиографии. Что же касается проб, предложенных для выявления скрытой коронарной недостаточности (гипоксическая, никотиновая, нитроглицериновая, физическая нагрузка), то почти все они связаны или с введением в организм веществ, трудно переносимых без привычки (нитроглицерин, курение), или с некоторым риском для больных (гипоксическая проба), а физическая нагрузка, являясь обычным фактором для большинства боль¬ных, дает разноречивые результаты.

По разработанной нами «рабочей схеме основных болезней дыхания и кровообращения» изучалась взаимозависимость между внешним дыханием и тонусом бронхов и сосудов на агрегате «комплексаторе», позволяющем синхронно и последовательно регистрировать на 14 каналах основные функции дыхания и кровообращения (12 отведений электроэнцефалограмм, 12 отведений электрокардиограмм, 6 фонокардиограмм на различных фильтрах, 3 калиброванные баллистокардиограммы ускорения, скорости и смещения, 3 пальцевые плетизмограммы, 2 артериальные осциллограммы с конечностей, пневмотахограммы, оксигемограмма с ушного датчика, СО₂ и О₂ во вдыхаемом, выдыхаемом и альвеолярном воздухе и реокардиограмма).

Исследование при помощи этой методики больных с коронарной недостаточностью в склеротической стадии выявило прямую зависимость между легочной вентиляцией и тонусом коронарных и периферических сосудов. Волевая гипервентиляция через 1-5 минут у всех без исключения больных вызывала объективные или субъективные признаки повы-шения тонуса и спазмов коронарных и периферических сосудов, а волевая гиповентиляция через 2-5 минут ликвидировала все указанные выше признаки сужения сосудов и настолько улучшила коронарное и периферическое кровообращение, что самочувствие больных и объективные показатели становились лучше исходных (рис. 1).

Проведение 154 исследований подтвердило найденную закономерность и позволяет предложить гипер-гиповентиляционную пробу для выявления скрытой коронарной недостаточности и склонности коронар¬ных сосудов к спазмам.

Предложенная К. П. Бутейко гипервентиляционная проба у всех больных вызывала признаки спазма сосудов: в виде приступов стенокардии (47%), головных болей, головокружения (70%), похолодания конечностей (20%). При этом были обнаружены уменьшения амплитуды пульсовых волн плетизмограммы, у значительной части больных(64%) — ухудшение электрокардиографических, векторкардиографических и баллистокардиографических показателей. Все эти субъективные и объективные признаки сужения периферических, коронарных и мозговых сосудов быстро снимались гиповентиляцией.

Рисунок 1. Электрокардиограммы во время гипервентиляции (а) и гиповентиляции (б). Видно значительное улучшение коронарного кровообращения во время гиповентиляции.